A  limpeza da gengiva e da língua do recém nascido pode ser realizada com uma dedeira de silicone ou gaze umedecida em água filtrada.

Quando o aleitamento for exclusivamente materno, a higienização pode ser feita apenas quando o bebê vomita ou regurgita. Não deve ser realizada em todas as amamentações para não remover os anticorpos do leite materno que ficam sobre a mucosa bucal.

A erupção do primeiro dente ocorre entre seis e doze meses de idade. As mães devem iniciar a escovação nesta época com uma escova dental apropriada ( de zero a dois anos de idade) e levar a criança ao dentista para avaliação do risco de lesões de cárie e prevenção.

A Associação Brasileira de Odontopediatria recomenda o uso de pasta dental com no mínimo 1000ppm de flúor (pasta de adultos) após a erupção do primeiro dente de leite, porém a quantidade deve ser bem pequena (semelhante a um grão de arroz) e deve ser removida logo após com uma gaze e água filtrada para a criança não engolir.

O aleitamento materno é de fundamental importância para a saúde geral e oral dos bebês. Os benefícios da amamentação envolvem fatores físicos, emocionais e psíquicos da criança.

O estímulo fisiológico de sucção do seio materno é muito importante para a respiração nasal e deglutição fisiológica (ato de engolir corretamente), promovendo o correto posicionamento da mandíbula (osso da face), desenvolvimento muscular e esquelético facial. Além de contribuir para o desenvolvimento de uma futura boa oclusão (mordida correta) da criança.

Além de toda a função protetora e de desenvolvimento do sistema imunológico do bebê, o aleitamento materno retarda a indução de açúcar na dieta da criança, evitando o uso de mamadeira e diminuindo o risco de desenvolvimento de lesões de cárie.

A Odontogeriatria é a especialidade da Odontologia que atua de forma ampla no tratamento do paciente idoso, promovendo o diagnóstico e planejamento terapêutico, controle de infecções e cuidados paliativos.

A especialidade se concentra no estudo dos fenômenos decorrentes do envelhecimento que podem trazer alterações bucais e a estruturas associadas.

Abrange também as doenças advindas do processo de envelhecimento, tanto de forma preventiva quanto curativa.

O odontogeriatra está preparado para ter uma relação interdisciplinar coma equipe de tratamento do paciente, sempre que necessário entrando em contato com os médicos que atendem o idoso.

Desta maneira, a Odontogeriatria atua na promoção da saúde, bem-estar e qualidade de vida de forma integrada ao paciente idoso.

Os cremes dentais clareadores não são tão eficazes como se anuncia nas propagandas.

Estudos demonstram que as pastas de dente clareadoras não são eficazes para clareamento dental e ainda podem causar alterações de cor de alguns tipos de resinas compostas utilizadas para restaurações dentárias.

A grande procura por dentes mais claros e a oferta de produtos sem controle e supervisão do cirurgião dentista têm causado um prejuízo à saúde bucal e financeira dos pacientes, uma vez que a eficácia destes cremes dentais não pode ser garantida.

O clareamento deve ser feito sempre com acompanhamento e supervisão do cirurgião dentista que consegue avaliar se é necessário algum tratamento prévio ao clareamento dental (como limpeza, restaurações, entre outros), tipo de clareamento mais indicado para cada paciente e concentração do gel clareador.

Os bebês com microcefalia devem ser submetidos a exames clínicos e radiográficos, para a avaliação do crescimento e desenvolvimento dentário. As alterações nas estruturas bucais devem ser registradas.

Podem ocorrer relatos das mães sobre dificuldade de sucção dos bebês durante a amamentação ou aleitamento artificial, além da respiração bucal.

Alguns casos de anquiloglossia (língua presa) já foram identificados em bebês com microcefalia. A necessidade de cirurgia deve ser decidida em conjunto com os fonoaudiólogos e equipe médica que acompanha os pacientes.

Os bebês fazem uso de anticonvulsivantes, benzodiazepínicos, entre outros medicamentos. Alguns apresentam cardiopatias associadas, exigindo planejamento e cautela nas abordagens mais invasivas.

A microcefalia representa uma epidemia que tem afetado milhares de brasileiros e despertado o interesse de vários pesquisadores, por se tratar, até então de uma condição rara. Existem projetos como “Sorriso Especial:Bebês com Microcefalia” que visam ofertar à população esclarecimentos da extrema importância sobre a saúde bucal.

Em diabéticos as manifestações bucais de cárie dentária, infecções,cicatrização tardia, disfunções de glândulas salivares, doenças gengivais e comprometimento do paladar podem ser mais sérias do que em pacientes que não apresentam diabetes.

Muitas pesquisas mostram que 75% dos portadores do diabetes apresentam doença periodontal. A doença periodontal começa com a gengivite (inflamação na gengiva) e pode evoluir para a periodontite (perda óssea).

O tratamento periodontal ajuda a controlar o nível glicêmico dos pacientes diabéticos, assim como os pacientes que tem a glicemia controlada demonstram uma melhor resposta ao tratamento da doença periodontal e uma cicatrização mais rápida. A relação entre as duas doenças é bidirecional (uma influencia a outra).

A xerostomia (diminuição do fluxo salivar) também é muito comum em diabéticos e pode aumentar o risco de lesões de cárie e infecções fúngicas como a candidíase.

Realizamos procedimentos preventivos (como limpeza e aplicação de flúor) e  exame clínico detalhado em pacientes diabéticos com maior frequência para evitar e tratar as manifestações orais mais graves que a doença pode causar.

As principais medidas para evitar a formação de lesões de cárie nos dentes são:

– Visitas periódicas ao dentista, no mínimo uma vez a cada seis meses (para exame clinico detalhado, diagnóstico precoce de possíveis lesões de cárie, limpeza e aplicação de flúor nos dentes);

– Uso de creme dental com flúor (em crianças pequenas a quantidade deve ser menor, semelhante ao tamanho de um grão de arroz e os pais devem realizar a escovação e tomarem muito cuidado para evitarem a ingestão da pasta de dente pela criança, evitando a fluorose);

– O fio dental deve ser usado no mínimo uma vez ao dia, de preferência a noite e de modo que envolva todas as faces interdentárias;

– A escovação deve ser feita no mínimo três vezes ao dia e sempre após as refeições principais (café da manhã, almoço e jantar);

-Devemos escovar todas as superfícies dos dentes com movimentos circulares e/ou da margem gengival em sentido vertical à coroa dental na parte interna e externa dos dentes e movimentos horizontais somente nas superfícies mastigatórias;

-Evitar a ingestão de doces e balas com açúcar. Caso ocorra a ingestão, a escovação deve ser feita logo após.

O diagnóstico do câncer bucal normalmente é realizado pelo cirurgião-dentista.

Na avaliação de todos os nossos pacientes, além do exame clínico dos dentes e gengiva, realizamos também o exame detalhado da língua, mucosa jugal (parte interna da bochecha), assoalho bucal, palato (céu da boca) e da mucosa bucal como um todo, para o diagnóstico precoce de qualquer tipo de lesão bucal.

Caso seja diagnosticado o câncer de boca ou em qualquer outra região do corpo que tenha indicação médica de radioterapia e/ou quimioterapia, realizamos todo o tratamento preventivo, como orientação em higiene bucal, profilaxia (limpeza) e  aplicação de flúor para minimizar os efeitos colaterais do tratamento e diminuir o risco de lesões de cárie de radiação (muito comuns em pacientes submetidos à radioterapia).

Realizamos também a laserterapia antes, durante e após a quimioterapia e/ou radioterapia para a prevenção e tratamento da estomatite e outras lesões bucais que o tratamento oncológico pode causar. O laser de baixa potência é um tratamento indolor, tem ação analgésica, anti-inflamatória e acelera a cicatrização de lesões na boca.

A halitose é caracterizada pela liberação de odores desagradáveis na boca  que altera o odor do hálito.

Esse distúrbio pode ser uma alteração patológica ou fisiológica. A busca pelo emagrecimento pode trazer problemas bucais e aumentar o mau hálito.

As dietas ricas em proteínas como carne, leite e ovos são inimigas do hálito. Elas provocam a liberação de cetonas que não cheiram bem, resultando na halitose.

Ficar longos períodos sem comer também pode causar o mau hálito. Após quatro a cinco horas sem comer, o organismo libera compostos mal cheirosos via pulmonar na respiração.

Apenas uma porcentagem pequena de casos de halitose é decorrente de problemas estomacais.

O mau hálito matinal é considerado normal, já que ocorre pela redução do fluxo salivar, leve hipoglicemia e aumento da flora bacteriana anaeróbia proteolítica durante a noite. Porém se após a higienização ou primeira refeição do dia o odor não desaparecer, é preciso um exame para identificar a origem dele.

Há medicamentos que auxiliam o emagrecimento  e produzem alterações na composição da saliva, além de boca seca (xerostomia), contribuindo para a halitose e aumento do risco de cárie.

Para combater o mau hálito é necessária uma boa escovação após as refeições, inclusive da língua, uso diário de fio dental, além de visitas regulares ao dentista.

É importante também a alimentação a cada três horas, buscando alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, cereais integrais e arroz integral. Diariamente é recomendada a ingestão de dois litros de água.

Quando a halitose já está instalada é preciso buscar a ajuda de um cirurgião-dentista para descobrir a causa e oferecer o tratamento adequado.

O amadurecimento das funções corretas da boca começa no nascimento com a verticalização na amamentação. A maioria das mães deita o bebê para amamentá-lo, mas a correta posição é a vertical.

Ao primeiro sinal de que a boca não está funcionando corretamente, um profissional de odontologia deve ser consultado, já que se a boca e o nariz não estiverem trabalhando bem, o restante sofrerá as consequências no desenvolvimento da criança.

Problemas funcionais da boca podem causar a obstrução das vias aéreas superiores e levar a respiração bucal. Este comportamento costuma iniciar desde a primeira mamada e pode resultar no desenvolvimento anormal da face e da arcada dentária. Outras consequências são o sorriso gengival, diminuição do fluxo salivar, dentes tortos, gengivite a mau hálito.

O correto é a respiração nasal que consiste no ato de inspirar e expirar pelo nariz, a boca é somente coadjuvante.

Crianças e adolescentes com problemas de rinite, sinusite e alergias devem consultar um médico e um cirurgião-dentista para tratamento e acompanhamento, melhorando a qualidade de vida do paciente.