Saúde bucal e coração

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As bactérias presentes na cavidade bucal podem cair na corrente sanguínea e atingirem o coração provocando a endocardite infecciosa.

Esta doença cardíaca é grave e algumas vezes pode ser fatal.

O risco de infecção é maior em casos de pacientes com problemas cardíacos prévios, principalmente em válvulas cardíacas deformadas, doença reumática e portadores de próteses cardíacas.

Desta forma, as consultas odontológicas preventivas e a correta higiene bucal são de fundamental importância para evitar o acúmulo de bactérias nocivas que podem atingir o coração.

Em casos de pacientes com problemas cardíacos prévios ou válvulas cardíacas artificiais deve ser realizada a antibioticoterapia profilática antes de procedimentos odontológicos que podem causar sangramento gengival para não haver o risco de endocardite infecciosa.

 

Halitose em crianças

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A halitose em crianças tem como causas principais a presença de placa bacteriana, sinusite, amigdalite, lesões de cárie e saburra lingual (placa esbranquiçada que fica depositada sobre a língua).

O principal fator causal para a halitose em pacientes pediátricos é a má higiene bucal, já que a a maioria das halitoses tem origem bucal.

Desta forma, é de fundamental importância a orientação em higiene bucal por parte do cirurgião-dentista (com o uso do fio dental diariamente, escovação correta dos dentes e língua após todas as refeições principais), sendo que até os sete anos de idade a escovação precisa ser supervisionada e/ou auxiliada por um adulto.

É muito importante também  realização da profilaxia (limpeza) e aplicação de flúor a cada seis meses para promover a prevenção dos problemas bucais que podem causar a halitose. Caso apareça algum problema como gengivite e lesões de cárie o tratamento deve ser imediato.

Mesmo com todos os cuidados se a halitose persistir, alergias e disfunções respiratórias devem ser investigadas.

 

Consequências da obesidade para a saúde bucal

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A obesidade pode aumentar o risco de problemas odontológicos como inflamação gengival, redução do fluxo salivar e lesões de cárie.

Normalmente os pacientes obesos consomem em grande quantidade refrigerantes e doces, aumentando o risco de desenvolvimento da cárie dentária.

A doença está relacionada à má nutrição. Desta forma, o cirurgião-dentista deve ser incluído na equipe multiprofissional de tratamento aos pacientes obesos, provendo a orientação em higiene bucal e dieta, realizando a prevenção dos problemas bucais com profilaxia (limpeza) e aplicação de flúor.

As alterações bucais da leucemia

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As principais manifestações orais da leucemia são sangramento gengival e hiperplasia (inchaço na gengiva). O paciente normalmente apresenta também fadiga, anemia e febre baixa.

O  cirurgião-dentista deve sempre fazer a anamnese e o exame clínico detalhado para auxiliar no diagnóstico.

É de fundamental importância também o controle e manutenção dos hábitos de higiene bucal dos pacientes durante todas as etapas de tratamento da leucemia, principalmente para os pacientes que necessitam fazer quimioterapia.

Gestação e saúde bucal

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Os cuidados com a saúde oral devem ter início antes mesmo da paciente engravidar para a promoção da prevenção bucal e tratamento de possíveis focos de infecção como lesões de cárie e gengivite.

Durante a gestação são de extrema importância as consultas odontológicas para exame clínico e profilaxia (limpeza), já que as bactérias que provocam doenças como gengivite e periodontite podem invadir a corrente sanguínea e provocar diversas alterações, como o parto prematuro.

Estas mesmas bactérias também entram em contato com o bebê durante a amamentação, aumentando o risco de gengivite em crianças.

Amamentação e Saúde Bucal

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Os músculos que o bebê utiliza para a amamentação no seio materno são os mesmos que ele vai usar para a mastigação quando surgirem os primeiros dentes.

Desta maneira, mamar no peito influencia o crescimento harmônico facial da criança. Há um desenvolvimento do tônus muscular e crescimento mandibular correto.

O uso de mamadeira envolve músculos e movimentos mandibulares diferentes. Não ocorre a vedação labial e a correta postura lingual. Desta forma, a fala, mastigação, alimentação, respiração e deglutição (hábito de engolir) são afetadas.

A amamentação no seio materno é de fundamental importância para o desenvolvimento e imunidade do bebê, além de trazer benefícios para a mãe, aumentando o vínculo com a criança. A Organização Mundial da Saúde recomenda que as crianças mamem no seio materno até pelo menos seis meses de vida, podendo se estender até os dois anos de idade.

Bruxismo em crianças

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O bruxismo é caracterizado pelo hábito apertar e/ou ranger os dentes durante o dia e/ou noite (sono).

Pode ocorrer desgaste dos dentes, dor, trauma muscular e articular.

As crianças também podem apresentar bruxismo, sendo de fundamental importância o acompanhamento pelo cirurgião-dentista.

A oclusão (mordida) do paciente infantil deve ser analisada e quando ocorrer alteração pode ser instalado um aparelho ortodôntico que em muitos casos ajuda a diminuir ou até mesmo acabar com o bruxismo.

Em alguns casos pode ser usada uma placa oclusal rígida para a proteção dos dentes. Como o paciente está em crescimento é necessária a troca ou manutenção da placa durante o tratamento.

Algumas crianças necessitam também do acompanhamento com psicólogos para a diminuição da ansiedade.

 

Diabetes e Doença Periodontal

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A doença periodontal é caracterizada pela destruição das estruturas de suporte dos elementos dentais.

Pacientes diabéticos apresentam três vezes maior chance de desenvolver  periodontite.

A gravidade da doença periodontal é fortemente influenciada pelo grau de hiperglicemia.

Desta forma, o tratamento odontológico frequente contribui para o controle do diabetes e o controle médico da glicemia proporciona uma melhor resposta ao tratamento periodontal.

Apneia

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A apneia obstrutiva do sono é um distúrbio respiratório que pode gerar alterações metabólicas, complicações cardiovasculares e excessiva sonolência diurna, aumentando o risco de acidentes de trabalho e de carro.

A mortalidade entre portadores de apneia é mais alta em pacientes que não receberam tratamento adequado. A síndrome é caracterizada por roncos altos após uma pausa na respiração. Normalmente o paciente não percebe que acordou e volta a dormir até a próxima interrupção do sono.

Os homens são mais afetados que as mulheres. As causas relacionadas à apneia são: excesso de peso no pescoço e abdômen, retrognatia (queixo para trás), fatores genéticos, queixo pequeno (micrognatia), entre outros.

O tratamento para quadros leves a moderados envolve a utilização de aparelhos orais controlados e ajustados pelo cirurgião-dentista. Cirurgias ortognáticas podem ser indicadas para casos graves.

Erosão dental

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A erosão dental é a perda de estrutura dos tecidos dentais (esmalte e dentina) causada pela ação de ácidos.

O desgaste ocorre por meio da desmineralização provocada pela queda de pH.

A origem dos ácidos pode ser intrínseca (distúrbios gástricos, como refluxo e bulimia) ou extrínseca (refrigerantes, frutas cítricas, vitaminas efervescentes, entre outros).

O tratamento da erosão é realizado por meio de restaurações dentais para a devolução da anatomia dental. A prevenção com adequação da dieta e tratamento médico ( para os casos de distúrbios gástricos) é de fundamental importância para evitar o aparecimento de novas lesões e aumentar a longevidade das restaurações.